冠心病必须做支架吗

冠心病患者不一定必须做支架，是否进行支架手术需根据血管狭窄程度、症状严重性及药物控制效果综合评估。

对于冠状动脉狭窄程度较轻且症状稳定的患者，可通过药物治疗和生活方式干预控制病情。常用药物包括阿托伐他汀钙片、硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等，配合低脂饮食、规律运动可有效延缓病情进展。若患者存在频繁心绞痛发作或药物治疗效果不佳时，经冠状动脉造影显示血管狭窄超过70%，则需考虑支架植入术。急性心肌梗死患者若在黄金救治时间内就诊，急诊支架手术能迅速恢复血流，显著降低心肌坏死范围。部分多支血管病变或左主干病变患者可能更适合冠状动脉搭桥手术而非单纯支架治疗。

冠心病患者无论是否进行支架手术，均需长期坚持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制红肉及动物内脏摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；严格遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物；每3-6个月复查血脂、血糖等指标，出现胸痛加重或休息时胸痛应立即就医。合并高血压或糖尿病患者需将血压控制在130/80毫米汞柱以下，糖化血红蛋白维持在7%以下，这些综合管理措施对改善预后至关重要。