长期服用氯沙坦的危害
长期服用氯沙坦可能引起高钾血症、低血压、肾功能异常、血管性水肿以及肝功能异常等危害。氯沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，常用于治疗高血压和糖尿病肾病，患者需在医生指导下使用并定期监测。
一、高钾血症
氯沙坦可能抑制醛固酮分泌，导致钾离子排泄减少，引起血钾水平升高。高钾血症轻度时可无症状，严重时可能出现肌肉无力、心律失常甚至心脏骤停。患者需定期监测血钾水平，避免大量摄入高钾食物如香蕉、橙子等，必要时医生会调整用药方案或使用降钾药物如聚苯乙烯磺酸钙散。
二、低血压
氯沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ受体扩张血管，可能导致血压过度下降。低血压常见表现为头晕、乏力、站立时眼前发黑，尤其在初次服药或剂量增加时易发生。患者应避免突然改变体位，遵医嘱调整剂量，出现症状时需平卧休息并及时就医评估。
三、肾功能异常
氯沙坦可能引起血肌酐升高或肾小球滤过率下降，尤其见于肾动脉狭窄患者。肾功能损害早期可无症状，进展后可能出现水肿、尿量减少或疲劳。用药期间需定期检查肾功能指标，医生可能根据情况减少剂量或更换药物如氨氯地平片。
四、血管性水肿
氯沙坦极少数情况下可引发血管性水肿，与缓激肽水平升高相关。表现为唇、舌、咽喉部突发肿胀，可能伴随呼吸困难或吞咽障碍，属于急症需立即就医。治疗需使用肾上腺素注射液、糖皮质激素如地塞米松注射液及抗组胺药如氯雷他定片。
五、肝功能异常
氯沙坦可能引起转氨酶升高或药物性肝损伤，多见于原有肝病患者。肝功能异常可表现为黄疸、恶心或右上腹不适，需通过血液检查确认。医生可能建议保肝治疗如水飞蓟素胶囊或更换降压药物如硝苯地平控释片。
长期服用氯沙坦的患者应保持低盐低脂饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉和豆制品，避免腌制食品及加工肉类。每日进行30分钟中等强度运动如步行或游泳，监测血压并记录变化。定期复查血钾、肾功能及肝功能指标，避免自行调整剂量或联合使用非甾体抗炎药。出现持续头晕、水肿或呼吸困难时应立即就医，确保用药安全有效。
