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胆囊息肉的手术治疗要点

发布时间:2020-09-1653015次浏览

根据病情的不同,胆囊息肉的治疗方法也有所不同。作为一种多发病,胆囊息肉的治疗方法一般以手术切除为主。下面就由我们的专家来为您介绍下胆囊息肉的治疗细节。

1)胆固醇息肉:大多数人无症状,且胆囊功能良好。患者在平时应每3~ 6个月予以B超随访 ,一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术进行胆囊息肉的治疗。

如胆囊功能良好 ,可行经皮胆囊镜息肉摘除。此类息肉直径往往<10mm(82%),并以多发性为主 (75%),外观呈桑椹状,蒂细如线,质脆易落,很容易摘除。如胆囊功能不良可行腹腔镜胆囊切除。

2)良性非胆固醇性胆囊息肉:包括腺瘤与腺肌瘤病、炎症性息肉及腺瘤样增生罕见的间叶组织肿瘤等。其中炎症性息肉虽无恶变报道 ,但均伴有程度不等的胆囊炎症,且多有临床症状,其余类型则均有恶变可能,因此一经查实应及时手术切除,进行胆囊息肉的治疗同时做病理切片以明确病变的性质。

根据每个人的生活和工作环境的不同,胆囊息肉的治疗时侧重点也有所不同。胆囊息肉的治疗过程中,应当以主治医师的意见为主。如果您还有其他有关胆囊息肉的治疗方面的问题,欢迎咨询我们的在线专家。

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胆囊息肉最佳治疗
大多数胆囊息肉属于胆固醇性的息肉,如果是在查体的时候发现胆囊壁多发的直径不超过一公分的息肉,通常我们可以判断为胆固醇性的吸收,如果说这种息肉并不引起明显的消化不良,慢性胆囊炎等症状,我们只需要通过控制饮食定期检查就可以。那么对于少部分的胆囊息肉如果说超声提示息肉为单发直径较大超过一公分基底较宽,如果通过超声造影来进一步确认其血流信号和诊断为腺瘤性息肉,这种情况就要考虑外科手术干预,有了胆囊息肉会合并有胆囊结石、慢性胆囊炎、那么结石对于胆囊息肉的反复刺激也会增加胆囊息肉癌变的风险,同时胆囊结石也可引起胆绞痛或急性胆囊炎,所以呢,对于结石同时合并胆囊息肉手术指征我们放的比较宽一些。
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胆管息肉是怎么形成的
和胆囊息肉相比胆管息肉比较少见,胆管包括肝内胆管和肝外胆管系统。胆管内流动的是胆汁,那么胆管息肉往往是由胆道内的异物。包括结石、寄生虫等刺激胆管壁形成的慢性炎症,慢性炎症使得胆管内壁反复增生破坏而形成的息肉样病变,那么某些意愿性的操作,包括做了胆道探查手术留置了t型管,那么这种异物在胆道内反复摩擦刺激也会形成胆管内的息肉。那么还有呢,就是某些肿瘤性的病变,只是在影像学检查发现胆道内有充盈缺损,那么无论是哪一种引起来的,我们都需要去除,胆道内诱发炎症异物,这样的病灶的存在才能够对胆管息肉得到控制。
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胆囊长息肉要吃什么药
胆囊息肉在体检时,经常会发现胆囊壁上有一个或者是单个的大小不等的息肉样病变。通常根据其性质分为胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等。胆固醇性息肉由于没有癌变的风险,只是和饮食习惯、饮食结构密切相关,不引起明显的症状,通常也不需要药物治疗。如果胆固醇性息肉同时合并有胆囊结石或者慢性胆囊炎而引起疼痛,消化不良,隐痛,腹胀等,可以选择对症药物来缓解症状。如果胆囊息肉考虑是腺瘤性息肉,或者快速增长,有存在癌变的风险,需要进行外科手术的干预,以避免胆囊癌变导致的疾病的恶化。
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胆囊息肉预后如何
胆囊息肉根据它的大小不一样,治疗方法不一样,预后也是不一样的。极个别的胆囊息肉超过一公分,生长比较快,或者在超声检查时血流比较丰富,有恶变的风险,需要手术来切除。最好做完整的胆囊和息肉的切除,把胆囊切除以后息肉没有生存的根本,能够得到彻底的治愈。如果息肉比较小比较多,可以继续观察,口服熊去氧胆酸,急性炎症的患者可以加一点消炎利胆片,减轻胆囊息肉的症状,需要长期随访,每半年或者每三个月需要超声来看看这息肉有没有继续长大,有没有继续变多。绝大部分胆囊息肉都是良性疾病,不会影响生命。
胆囊息肉是怎么形成的
胆囊息肉区分为真性息肉和假性息肉,真性息肉一般没有太明确的病因,炎性的息肉,胆囊反复发炎或者是胆囊结石合并胆囊炎炎症加重,可能会逐渐发展成胆囊腺肌症,甚至发生癌变。另外一种是息肉样变,与胆结石的发病原因相同。
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