宫颈糜烂应做哪些方面的检查

宫颈糜烂需进行妇科检查、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查及病理活检等检查。这些检查有助于明确宫颈病变性质，排除宫颈癌前病变或恶性肿瘤。

1、妇科检查

通过阴道窥器直接观察宫颈形态，判断糜烂面积、程度及分泌物性状。医生会评估宫颈表面是否光滑，有无接触性出血等异常表现。该检查是初步筛查宫颈病变的基础项目。

2、宫颈细胞学检查

常用薄层液基细胞学检测采集宫颈脱落细胞，能发现早期细胞变异。建议21岁以上女性定期检查，可联合人乳头瘤病毒检测提高筛查效率。检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗。

3、人乳头瘤病毒检测

采用PCR技术检测高危型HPV感染，尤其是16型、18型与宫颈癌密切相关。若结果阳性需加强随访，阴性者可适当延长筛查间隔。30岁以上女性推荐与细胞学检查联合进行。

4、阴道镜检查

对细胞学异常者行醋酸白试验和碘试验，通过光学放大观察宫颈血管和上皮变化。可定位可疑病灶并指导活检，准确率达80%以上。检查过程可能有轻微不适但无创。

5、病理活检

在阴道镜引导下取宫颈组织送病理检查，是诊断宫颈病变的金标准。根据结果分为慢性宫颈炎、低级别或高级别鳞状上皮内病变等。活检后需避免剧烈运动和性生活1-2周。

确诊宫颈糜烂后应保持外阴清洁，避免使用刺激性洗液，选择纯棉透气内裤。规律作息增强免疫力，每年定期妇科体检，接种HPV疫苗可预防高危型感染。同房时注意卫生，出现异常出血或分泌物增多及时复诊。饮食宜清淡富含维生素，适当补充硒元素有助于宫颈修复。