脂肪肝失代偿期是什么

脂肪肝失代偿期是指脂肪性肝病进展至肝功能严重受损、无法代偿的终末阶段，通常伴随肝硬化、门静脉高压等并发症。

脂肪肝失代偿期是长期肝脏脂肪堆积导致肝细胞广泛坏死和纤维化的结果。早期脂肪肝患者可能仅有轻度乏力或肝区不适，但随着病情进展，肝脏代谢和合成功能逐渐丧失。失代偿期典型表现为黄疸、腹水、凝血功能障碍、肝性脑病等。实验室检查可见转氨酶持续升高、白蛋白降低、凝血酶原时间延长。影像学检查显示肝脏体积缩小、表面结节状改变及门静脉增宽。

脂肪肝失代偿期患者需立即住院治疗。临床管理包括限制钠盐摄入以控制腹水，使用利尿剂如呋塞米片联合螺内酯片减轻水肿。针对肝性脑病可选用乳果糖口服溶液调节肠道菌群。严重门静脉高压患者可能需要接受经颈静脉肝内门体分流术。肝移植是终末期患者的最终治疗选择，但需评估手术适应证及禁忌证。

脂肪肝失代偿期患者应严格戒酒并控制每日热量摄入，优先选择优质蛋白如鱼肉和豆制品。建议每周进行3-5次低强度有氧运动，每次持续20-30分钟。定期监测体重变化和腹围增长，记录每日尿量及下肢水肿程度。所有药物使用须经肝病科医师指导，避免服用对肝脏有损害的中成药或保健品。出现意识改变或呕血等症状时需即刻急诊救治。