腰椎神经压迫怎么治疗

腰椎神经压迫可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎神经压迫可能与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等因素有关，通常表现为下肢麻木、疼痛、肌力下降等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，必要时可佩戴腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症，甲钴胺片营养神经，严重疼痛时可短期服用盐酸曲马多缓释片。外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂涂抹疼痛区域，禁止自行调整用药剂量。

3、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，超声波治疗能松解软组织粘连。建议每日进行20分钟腰椎牵引，重量控制在体重的1/3-1/2。治疗后需平卧休息30分钟。

4、牵引治疗

机械牵引通过增大椎间隙减轻神经压迫，需专业康复师操作。体重较轻者适用间歇牵引模式，每次持续15-20分钟，治疗期间出现下肢放射痛需立即停止。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯椎间盘突出，腰椎融合内固定术用于严重椎管狭窄。术后需佩戴支具3个月，禁止过早负重。所有术式均存在神经损伤风险，需严格评估适应症。

日常应避免提重物及剧烈扭转腰部，睡眠时在膝关节下方垫枕保持腰椎生理曲度。每周进行3次游泳或小燕飞训练增强核心肌群，饮食注意补充维生素B族和优质蛋白。出现大小便功能障碍需立即急诊处理，神经压迫超过6周未缓解建议复查MRI评估手术指征。