牙龈上面有白色的东西是什么原因

牙龈上出现白色物质可能由口腔黏膜白斑、鹅口疮、牙结石、口腔溃疡或牙龈脓肿等原因引起。这些情况通常表现为局部白色附着物、疼痛或肿胀等症状，需结合具体病因采取针对性处理。

1、口腔黏膜白斑

口腔黏膜白斑是黏膜角化异常形成的白色斑块，可能与长期吸烟、咀嚼槟榔等刺激有关。表现为牙龈或颊黏膜上无法擦除的白色粗糙斑片，部分可能伴随灼热感。确诊需通过活检排除癌变风险，治疗包括消除刺激因素，使用维A酸乳膏局部涂抹，严重时采用冷冻治疗。

2、鹅口疮

鹅口疮由白色念珠菌感染引起，常见于免疫力低下人群或婴幼儿。特征为牙龈、舌面出现乳白色伪膜，剥离后显露充血创面。可遵医嘱使用制霉菌素混悬液含漱，配合碳酸氢钠溶液清洁口腔，哺乳期婴儿需对母亲乳头同步消毒。

3、牙结石

牙菌斑钙化形成的硬质沉积物，多位于牙龈缘或牙缝间，呈黄白色粗糙颗粒状。可能伴随牙龈出血、口臭等症状。通过超声波洁治术可彻底清除，日常使用含焦磷酸钠的牙膏有助于抑制再生。

4、口腔溃疡

复发性阿弗他溃疡发作期可见牙龈处圆形白色伪膜，周围充血明显，触碰疼痛剧烈。病因与精神紧张、维生素缺乏等有关。急性期可用复方氯己定含漱液消炎，配合重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

5、牙龈脓肿

牙周炎或根尖周炎导致的化脓性感染，脓肿成熟时表面覆盖白色脓膜，按压有波动感。需进行牙周基础治疗或根管引流，急性期口服甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染，脓肿形成后需切开排脓。

日常需保持口腔清洁，使用软毛牙刷和牙线清洁牙龈边缘，避免过硬食物刺激。出现白色物质持续不消退、伴随出血或疼痛加剧时，应及时就诊口腔科进行专业检查。吸烟者应戒烟以减少黏膜刺激，糖尿病患者需严格控制血糖以预防真菌感染。