糖尿病有几种类型是如何划分的

糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病4种，划分依据包括发病机制、病因及临床表现。

1、1型糖尿病

1型糖尿病是因自身免疫导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏引起的。常见于儿童青少年，起病急骤，典型表现为多饮多尿、体重下降。需终身依赖胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。发病可能与遗传易感性和环境因素如病毒感染有关。

2、2型糖尿病

2型糖尿病占糖尿病患者的绝大多数，主要因胰岛素抵抗伴相对分泌不足导致。多见于中老年肥胖人群，起病隐匿，早期可通过二甲双胍片、格列美脲片等药物控制。高危因素包括肥胖、缺乏运动、高脂饮食等代谢异常。

3、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指妊娠期间首次发现的糖代谢异常，与胎盘激素引起的胰岛素抵抗有关。多数产后可恢复，但未来患2型糖尿病概率增加。需通过饮食控制、胰岛素如重组人胰岛素注射液管理血糖，避免巨大儿等并发症。

4、特殊类型糖尿病

包括单基因糖尿病如青少年发病的成人型糖尿病、胰腺疾病或内分泌疾病继发糖尿病等。如线粒体基因突变糖尿病需用格列本脲片治疗，库欣综合征继发糖尿病需先治疗原发病。

5、划分标准

世界卫生组织按病因学分类：1型为自身免疫性；2型为胰岛素抵抗为主；妊娠糖尿病需排除孕前糖尿病；特殊类型需明确基因检测或继发因素。诊断依赖血糖检测、抗体筛查及临床评估。

糖尿病患者需定期监测血糖，1型糖尿病每日需注射胰岛素，2型糖尿病可遵医嘱服用降糖药并配合运动饮食管理。妊娠糖尿病产妇产后6-12周应复查糖耐量。所有类型患者均需控制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，避免高糖高脂饮食。建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，保持体重在合理范围。出现多尿、口渴加重等异常应及时就医调整治疗方案。