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糖尿病分为几种类型

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糖尿病主要分为1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病四种。

1、1型糖尿病

1型糖尿病是由于自身免疫系统错误攻击胰岛β细胞,导致胰岛素分泌绝对不足引起的。患者多为儿童或青少年,起病急骤,典型症状包括多饮、多尿、体重下降。治疗需终身依赖胰岛素注射,常用药物包括门冬胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。日常需严格监测血糖,避免酮症酸中毒。

2、2型糖尿病

2型糖尿病占糖尿病患者的绝大多数,与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退有关。多见于中老年人,肥胖、缺乏运动是主要诱因。早期可通过饮食控制、运动改善,病情进展需联合口服降糖药如二甲双胍片、格列美脲片,严重者需胰岛素治疗。常合并高血压、高血脂等代谢异常。

3、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病指妊娠期间首次发现的高血糖,多发生于妊娠中晚期。与胎盘激素引起的胰岛素抵抗有关,多数患者产后血糖可恢复正常,但未来患2型糖尿病概率增加。治疗以饮食调整为主,必要时使用胰岛素,禁用口服降糖药。需密切监测胎儿发育及产妇血糖。

4、其他特殊类型糖尿病

包括单基因糖尿病如MODY、胰腺疾病如胰腺炎或药物如糖皮质激素导致的继发性糖尿病。病因明确,需针对原发病治疗。例如MODY患者可能对磺脲类药物敏感,而胰腺切除术后患者需长期胰岛素替代治疗。

糖尿病患者需根据类型制定个性化管理方案。1型和2型患者应定期检测糖化血红蛋白,妊娠糖尿病患者需产科与内分泌科联合随访。所有类型均需保持均衡饮食,优先选择低升糖指数食物,如全谷物、绿叶蔬菜。适量有氧运动有助于改善胰岛素敏感性,但需避免空腹运动引发低血糖。出现视力模糊、手足麻木等并发症征兆时须及时就医。

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