针对T12椎体压缩性骨折

T12椎体压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松或病理性因素引起，可通过保守治疗或手术治疗干预。主要处理方式有卧床制动、支具固定、镇痛药物、椎体成形术、康复训练等。建议患者尽早就医评估骨折程度并制定个体化方案。

1、卧床制动

急性期需绝对卧床4-6周，避免脊柱负重。使用硬板床并保持轴向翻身，防止骨折椎体进一步压缩。卧床期间需进行下肢被动活动预防深静脉血栓，可配合双下肢气压治疗仪辅助循环。

2、支具固定

疼痛缓解后佩戴胸腰骶支具8-12周，选择三点式硬质矫形器限制脊柱屈伸活动。支具需每日佩戴20小时以上，仅在卧位时解除，期间定期调整松紧度避免皮肤压疮。

3、镇痛管理

中重度疼痛可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片或氨酚羟考酮片。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，配合碳酸钙D3片补充钙质。禁用非甾体抗炎药期间需监测胃肠反应。

4、椎体成形术

适用于椎体压缩超过1/3或保守治疗无效者，通过经皮穿刺向椎体内注入骨水泥。手术能快速稳定骨折并缓解疼痛，但需排除椎管占位等禁忌证。术后24小时即可下床活动，并发症包括骨水泥渗漏或邻近椎体骨折。

5、康复训练

骨折愈合后逐步开展腰背肌等长收缩训练，6周后增加悬吊训练和游泳等低冲击运动。骨质疏松患者需持续进行抗阻力训练，使用弹力带进行脊柱伸展练习，配合脉冲电磁场治疗促进骨重建。

日常需保持充足日照和维生素D摄入，每日补充500ml牛奶或等效乳制品。避免搬运重物及突然扭转动作，建议使用坐便器减少腰椎负荷。定期进行骨密度检测，女性绝经后及老年男性应每年评估骨质疏松风险。康复期间出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即返诊。