肩膀痛和背部疼痛及腰部疼痛是什么原因

肩膀痛、背部疼痛及腰部疼痛可能与肌肉劳损、颈椎病、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因有关。这些症状通常由长期姿势不良、外伤、退行性变或炎症性疾病引起，建议及时就医明确诊断。

1、肌肉劳损

长时间保持固定姿势或重复性动作可能导致肌肉劳损，表现为局部酸痛、活动受限。常见于伏案工作、搬运重物等场景。可通过热敷、按摩缓解症状，必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠缓释片等药物。

2、颈椎病

颈椎退行性变可能压迫神经根，引发肩背部放射痛，常伴有上肢麻木。可能与长期低头、枕头高度不当有关。需通过颈椎MRI确诊，可尝试牵引治疗，使用颈复康颗粒或甲钴胺片营养神经。

3、腰椎间盘突出

椎间盘突出压迫坐骨神经时，可能引起腰痛并向腿部放射，咳嗽时加重。急性期需卧床休息，配合腰椎牵引，遵医嘱使用塞来昔布胶囊或依托考昔片控制炎症。

4、骨质疏松

骨量减少可能导致椎体压缩性骨折，表现为持续性腰背痛，身高变矮。绝经后女性高发，需骨密度检查确诊。可补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片，配合抗阻力训练。

5、强直性脊柱炎

这种自身免疫性疾病常引起晨僵和夜间腰骶部疼痛，活动后减轻。HLA-B27基因检测有助诊断，需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片或注射重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制病情。

日常应注意保持正确坐姿，避免单侧负重，每小时起身活动5分钟。睡眠选择硬度适中的床垫，疼痛急性期可局部冷敷。建议定期进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强核心肌群力量，饮食中增加奶制品、深绿色蔬菜等钙质来源。若疼痛持续超过两周或伴随发热、体重下降等症状，需尽快至骨科或风湿免疫科就诊。