肩膀和背部及腰部疼痛是什么原因

肩膀和背部及腰部疼痛可能由肌肉劳损、姿势不良、椎间盘突出、关节炎、骨质疏松等原因引起。

一、肌肉劳损

肌肉劳损多因重复性体力活动或急性扭伤导致局部肌纤维损伤，常表现为酸痛和活动受限。患者应避免加重疼痛的动作，适当休息并采用热敷促进血液循环，疼痛持续时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药物。

二、姿势不良

长期伏案工作或不当坐姿会使脊柱受力不均，引发肩背腰部肌群持续紧张。改善需调整工作站高度，使用符合人体工学的座椅，每小时进行伸展运动，必要时通过物理治疗强化核心肌群。

三、椎间盘突出

椎间盘突出与年龄增长或外伤有关，髓核突出压迫神经根可引发放射性疼痛。患者可能出现下肢麻木或肌力下降，需通过影像学确诊。治疗包括卧床休息、椎间盘复位术，药物可选塞来昔布胶囊或甲钴胺片营养神经。

四、关节炎

骨关节炎或类风湿关节炎会导致关节软骨破坏，引起晨僵和活动后疼痛。炎症反应可能伴随关节肿胀，诊断需结合血液检查。治疗目标为控制炎症，常用美洛昔康片或硫酸氨基葡萄糖胶囊，严重者需关节腔注射治疗。

五、骨质疏松

骨质流失会使椎体承重能力下降，轻微外力即可引发压缩性骨折。患者常见身高变矮或脊柱后凸，骨密度检查可确诊。基础治疗需补充钙尔奇D片和阿法骨化醇软胶囊，配合负重运动延缓病情进展。

日常应注意保持正确体位，睡眠时选择硬度适中的床垫，避免单侧负重或突然发力。饮食中增加奶制品和深绿色蔬菜摄入，适度进行游泳等低冲击运动增强肌肉支撑。若疼痛伴随发热或大小便障碍，须立即就医排查严重病理因素。长期慢性疼痛患者应建立疼痛日记，记录发作规律以便医生制定个体化方案。