窦性心动过速的危害有哪些
窦性心动过速的危害主要包括诱发心功能不全、加重心肌缺血、引发血栓栓塞风险等。长期未控制的窦性心动过速可能与心脏结构改变、全身供氧不足等因素有关。
1、心功能不全
持续心率增快会导致心脏舒张期缩短,心室充盈不足,每搏输出量下降。长期负荷增加可能引起心脏扩大,最终发展为心力衰竭,表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。
2、心肌缺血
心率增快时心肌耗氧量显著增加,冠状动脉供血相对不足。原有冠心病患者易诱发心绞痛,心电图可见ST段压低,严重时可能导致心肌梗死。
3、血栓栓塞
心房颤动是窦性心动过速常见的并发症,心房无效收缩使血液淤滞形成血栓。血栓脱落可能引发脑栓塞、肺栓塞等,表现为突发偏瘫、胸痛咯血等症状。
4、器官灌注不足
心率过快时心脏泵血效率降低,可能导致脑、肾等重要器官供血减少。轻者出现头晕乏力,重者可发生晕厥或急性肾损伤,需要监测尿量和意识状态。
5、基础疾病恶化
甲状腺功能亢进、贫血等原发病引起的窦性心动过速,若不及时控制可能加重原发病进展。甲亢患者可能出现甲状腺危象,贫血患者可发展为心力衰竭。
建议窦性心动过速患者避免摄入咖啡因和酒精,保持规律作息,适度进行有氧运动。日常监测静息心率,若持续超过100次/分钟或伴随胸痛、晕厥等症状,需及时心内科就诊。可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物,但须注意β受体阻滞剂禁用于支气管哮喘患者。合并基础疾病者应积极治疗原发病,定期复查心电图和心脏超声。