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幼儿疝气指的是什么病症

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幼儿疝气通常指腹股沟疝和脐疝,是小儿外科的常见疾病,主要表现为腹壁薄弱区域出现可复性肿块。

一、腹股沟疝

腹股沟疝是腹腔内脏器通过腹股沟管突出形成的肿块。发病原因为先天性鞘状突未闭合,腹腔压力增高时肠管或卵巢可能进入疝囊。典型症状为腹股沟区出现柔软包块,婴幼儿哭闹或排便时肿块增大,平静休息后可能自行回纳。该病症可能伴随嵌顿风险,需通过体格检查和超声确诊。治疗可采用腹腔镜疝囊高位结扎术,术后需避免剧烈哭闹预防复发。

二、脐疝

脐疝是腹腔内容物经脐环缺损向外突出的疾病。主要因脐环闭合不全导致,早产儿发生率较高。临床表现为脐部出现半球形肿物,按压时有咕噜声,咳嗽时肿物膨胀。多数患儿在2岁前可自愈,直径小于2厘米的疝环可采用弹性腹带压迫治疗。若4岁后未愈合或发生嵌顿,需行脐疝修补术,术后注意保持切口干燥清洁。

三、嵌顿性疝

嵌顿性疝是疝内容物被卡压无法回纳的急症。多因腹内压骤增导致疝环紧缩所致,表现为肿块变硬、触痛明显,患儿出现呕吐、腹胀等肠梗阻症状。该情况可能引起肠管缺血坏死,需在4-6小时内急诊手术。治疗采用疝复位修补术,术中需评估肠管活力,术后需禁食胃肠减压,配合静脉营养支持。

四、复发疝

复发疝指术后原部位再次出现的疝气。常见原因为缝合处张力过高或切口感染,患儿存在结缔组织疾病时风险增加。临床表现与初发疝相似,但疝囊周围多有手术瘢痕。治疗需采用无张力疝修补术,必要时使用补片材料加强腹壁,术后应控制慢性咳嗽和便秘等腹压增高因素。

五、特殊类型疝

包括闭孔疝和半月线疝等罕见类型。闭孔疝因骨盆解剖异常导致,多见于女童,表现为大腿内侧疼痛和肠梗阻。半月线疝发生于腹直肌外侧缘,易误诊为腹部肿瘤。诊断需依靠CT或MRI检查,治疗均需手术修补缺损,术后需定期随访观察发育情况。

家长应注意观察幼儿腹股沟和脐部异常膨出,选择宽松透气衣物避免局部压迫。合理喂养预防便秘,减少长时间剧烈哭闹。日常护理中可进行腹肌锻炼,但避免过度增加腹压的运动。定期儿科随诊监测疝环变化,记录肿块出现频率和大小。出现肿块变硬、颜色改变或伴呕吐时须立即就医,术后遵医嘱进行伤口护理和活动指导。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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婴幼儿疝气主要表现为腹股沟或脐部出现可复性肿块,可能伴随哭闹时肿块突出、平卧后消失等症状。疝气通常由腹壁薄弱或腹腔压力增高引起,需及时就医评估。
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