腰椎间盘突出保守治疗方法
腰椎间盘突出保守治疗方法主要有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、康复训练等。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损等因素引起,表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作,减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝屈曲姿势,或在腰下垫软枕支撑。症状缓解后逐步恢复日常活动,但需避免提重物或剧烈运动。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗采用间歇性牵引模式,重量控制在体重的三分之一以内,帮助减轻椎间盘压力。红外线照射可改善肌肉痉挛,每次治疗20分钟。需由专业康复师评估后制定个性化方案。
3、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成,缓解炎症性疼痛。甲钴胺片促进神经髓鞘修复,改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,减轻肌肉痉挛。所有药物均需遵医嘱使用,避免自行调整剂量。合并胃肠疾病者需告知医生选择对胃肠道刺激较小的药物。
4、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位,配合电针刺激调节局部气血运行。推拿采用滚法、按法等手法松解腰背部肌肉粘连。中药熏蒸使用艾叶、红花等药材,通过热力作用促进药物渗透。中医治疗需连续进行10次以上,期间注意保暖防寒。
5、康复训练
急性期后开始麦肯基疗法,通过脊柱伸展动作增加椎间隙。游泳锻炼尤其推荐蛙泳,水的浮力可减少腰椎负荷。核心肌群训练包括平板支撑、臀桥等动作,增强腰椎稳定性。所有训练需循序渐进,出现疼痛加重立即停止。建议每周锻炼3次,每次不超过30分钟。
保守治疗期间应保持规律作息,避免睡软床或长时间维持同一姿势。饮食注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、鱼类等食物。寒冷季节做好腰部保暖,可佩戴护腰支具辅助支撑。若保守治疗3个月无效或出现大小便功能障碍,需及时考虑手术治疗。日常可进行八段锦、太极拳等低强度运动,增强腰背肌群耐力。