婴儿黄疸是什么引起的

婴儿黄疸通常由胆红素代谢异常引起，主要与生理性因素、母乳喂养、溶血性疾病、肝胆系统异常、感染等因素有关。新生儿黄疸可分为生理性和病理性两类，需结合临床表现和实验室检查判断具体原因。

1、生理性因素

新生儿肝脏功能发育不完善，胆红素代谢能力较弱，导致未结合胆红素在血液中蓄积。这种情况多出现在出生后2-3天，表现为皮肤和巩膜轻度黄染，7-10天可自行消退。家长需保证充足喂养促进排便，帮助胆红素排出体外。

2、母乳喂养

母乳中某些成分可能抑制肝脏代谢胆红素的酶活性，称为母乳性黄疸。通常发生在出生后1周左右，黄疸程度较轻但持续时间较长。暂停母乳喂养3天后黄疸明显减轻可确诊，恢复哺乳后黄疸可能反复但无须特殊处理。

3、溶血性疾病

母婴血型不合如ABO或Rh血型不合导致红细胞大量破坏，产生过量胆红素。这类黄疸出现早且进展快，可能伴随贫血和肝脾肿大。需及时进行光疗，严重时需换血治疗。家长需密切观察婴儿精神状态和吃奶情况。

4、肝胆系统异常

胆道闭锁、先天性胆管扩张等疾病会导致胆汁排泄障碍，引起直接胆红素升高。黄疸多在出生后2周持续加重，粪便呈陶土色。需通过超声检查和肝胆核素扫描确诊，多数需要手术治疗。家长发现异常排便颜色应及时就医。

5、感染因素

新生儿败血症、尿路感染等可抑制肝脏酶活性，加重黄疸程度。这类黄疸往往伴随发热、吃奶差等症状。需进行血培养等检查明确感染源，使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。家长需注意监测体温变化。

日常护理中家长应保证婴儿每日8-12次有效哺乳，多晒太阳但避免直射眼睛，记录黄疸变化范围和消退时间。若黄疸出现时间早于24小时、进展过快、持续时间超过2周或伴有嗜睡、拒奶等症状，需立即就医。定期随访胆红素水平，避免发生胆红素脑病等严重并发症。