两边肋骨痛是什么原因

两边肋骨痛可能与肋软骨炎、胸膜炎、肋间神经痛、外伤或骨质疏松等因素有关。肋骨痛通常表现为局部压痛、呼吸受限或放射痛等症状，需结合具体病因采取干预措施。

1、肋软骨炎

肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的炎症反应，多由反复劳损或病毒感染引起。典型症状为单侧或双侧肋骨交界处肿胀压痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。治疗可局部热敷缓解症状，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、胸膜炎

胸膜炎多由肺部感染、结核或肿瘤刺激胸膜导致，表现为深呼吸时双侧肋骨下方锐痛，常伴随发热、咳嗽。发病可能与肺炎链球菌感染、结核分枝杆菌侵袭等因素相关。需完善胸部CT检查，确诊后需用注射用头孢曲松钠、利福平胶囊等抗感染药物，结核性胸膜炎需联合异烟肼片规范治疗。

3、肋间神经痛

肋间神经痛因神经受压或带状疱疹病毒感染引发，疼痛呈带状分布并伴随针刺感。发病与胸椎退变、疱疹病毒激活有关，夜间疼痛可能加重。急性期可遵医嘱服用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊调节神经传导，配合维生素B12片营养神经，疱疹后神经痛需联合阿昔洛韦片抗病毒。

4、外伤因素

肋骨骨折或软组织挫伤会导致双侧肋骨区域持续性钝痛，触诊可能有骨擦感。多由撞击、跌落等外力作用引起，伴随皮下淤血或活动受限。需通过X线明确骨折程度，无移位骨折可用胸带固定，疼痛剧烈时短期使用氨酚羟考酮片，严重骨折需手术复位。

5、骨质疏松

骨质疏松患者因骨量减少可能出现自发性肋骨疼痛，尤其常见于绝经后女性或长期服用糖皮质激素者。发病与钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏相关，可能伴随脊柱变形。基础治疗需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，疼痛明显时联合鲑鱼降钙素注射液抑制骨吸收。

建议避免提重物或剧烈转体动作以防加重损伤，疼痛期间选择软质食物减少咀嚼牵拉。注意观察是否出现呼吸困难、高热等预警症状，持续超过一周不缓解需复查胸部影像。日常可进行腹式呼吸训练改善胸廓活动度，骨质疏松患者需定期监测骨密度并预防跌倒。