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肾盂肾炎是指什么

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肾盂肾炎是指发生在肾盂和肾实质的细菌感染性炎症,属于上尿路感染的一种类型,多由细菌逆行感染引起。

1、病因机制

肾盂肾炎主要与细菌感染有关,致病菌通过尿道逆行至膀胱,再经输尿管上行至肾盂。常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌等革兰阴性菌。女性因尿道较短更易发生感染,妊娠期子宫压迫、尿路结石或前列腺增生导致的尿流不畅也会增加发病概率。

2、典型症状

急性肾盂肾炎表现为突发高热寒战,体温可达39℃以上,伴有腰部持续性钝痛或叩击痛。泌尿系统症状包括尿频尿急尿痛等膀胱刺激征,部分患者可见肉眼血尿或脓尿。慢性患者症状较轻但可能反复发作,长期未控制可导致肾功能损害。

3、诊断方法

尿常规检查可见白细胞管型及细菌尿,尿培养能明确致病菌种类。血液检查显示白细胞和中性粒细胞升高,C反应蛋白等炎症指标异常。影像学检查如泌尿系超声可发现肾盂积水或结石等诱因,必要时需进行静脉肾盂造影。

4、药物治疗

急性期需根据尿培养结果选择敏感抗生素,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。严重感染需静脉输注注射用头孢曲松钠或注射用哌拉西林他唑巴坦钠。慢性患者需足疗程用药并定期复查尿常规。

5、预防护理

每日饮水2000毫升以上保持尿量冲洗尿路,避免憋尿行为。女性应注意会阴清洁,性生活后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖,存在尿路梗阻因素者应积极处理原发病。反复发作者可预防性使用低剂量抗生素。

肾盂肾炎患者应保证充足休息,急性期需卧床3-5天。饮食宜清淡但需保证优质蛋白摄入,限制高嘌呤食物。治疗期间禁止饮酒,体温正常后仍需完成规定疗程。出现持续高热不退、意识改变等严重症状时须立即就医,肾功能异常者需定期监测肌酐和尿素氮指标。

温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊

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肾盂肾炎可通过抗生素治疗、补液支持、疼痛管理、生活方式调整、定期复查等方式处理。肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、膀胱输尿管反流、糖尿病等因素引起。
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