肛裂，裂了个口子，出血，大便疼该怎么办

肛裂裂口出血伴排便疼痛可通过温水坐浴、调整饮食、局部用药、口服药物、手术治疗等方式缓解。肛裂通常由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、慢性炎症等因素引起。

1、温水坐浴

每日用40℃左右温水坐浴10-15分钟，每日2-3次。温水坐浴能帮助放松肛门括约肌，改善局部血液循环，减轻疼痛和促进裂口愈合。坐浴后可轻柔擦干肛周皮肤，避免用力擦拭造成二次损伤。

2、调整饮食

增加膳食纤维摄入，每日饮水不少于2000毫升。膳食纤维能软化粪便，推荐食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含可溶性纤维的食物。避免辛辣刺激食物和饮酒，减少对肛门的刺激。

3、局部用药

可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、硝酸甘油软膏、利多卡因乳膏等外用药物。复方角菜酸酯栓能保护创面并促进愈合，硝酸甘油软膏可缓解括约肌痉挛，利多卡因乳膏能暂时减轻疼痛症状。

4、口服药物

对于疼痛明显者，医生可能开具布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。存在便秘时可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂，帮助软化粪便减少排便时的机械刺激。

5、手术治疗

经保守治疗无效的慢性肛裂可能需要肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。手术适用于反复发作、裂口较深或伴有哨兵痔的患者，能有效解除括约肌痉挛并切除慢性溃疡面。

肛裂患者应保持肛周清洁干燥，排便后可用温水冲洗代替用力擦拭。养成定时排便习惯，避免久蹲用力。若出血持续超过1周或疼痛加剧，需及时就医排除其他肛肠疾病。术后患者需遵医嘱进行创面护理，定期复查直至完全愈合。日常生活中注意劳逸结合，避免久坐久站加重局部血液循环障碍。