骨折45天了会移位吗

骨折45天后一般不会移位，但若存在过早负重、固定不牢或骨痂形成不良等情况时仍可能发生移位。骨折愈合过程中需经历血肿机化、纤维连接和骨痂改造三个阶段，45天时通常已进入稳定期。

骨折后2-6周是纤维骨痂形成的关键阶段，此时通过X线可见骨折线周围出现云雾状骨痂影。45天时多数稳定性骨折已完成初步愈合，内外固定装置可提供足够力学支撑。日常轻微活动不会导致断端错位，但需避免患肢剧烈扭转或承受纵向冲击力。定期复查X线片能有效监测骨痂生长情况，若显示连续骨痂通过骨折线则移位风险显著降低。

存在骨质疏松、糖尿病等基础疾病者骨愈合速度可能延迟，此类人群在45天时骨痂强度相对不足。粉碎性骨折或关节内骨折因接触面积小、血供差，愈合期需延长至8-12周。若过早拆除外固定或违反医嘱负重行走，肌肉牵拉可能导致骨折端滑移。感染导致的骨吸收也会破坏已形成的骨痂，增加二期移位概率。

建议在医生指导下循序渐进进行康复训练，上肢骨折可先进行抓握练习，下肢骨折需借助拐杖部分负重。补充钙剂和维生素D有助于促进骨痂矿化，每日摄入300毫升牛奶或等效乳制品。发现患处突发肿胀疼痛、畸形加重时需立即就医复查，必要时需重新复位固定。睡眠时保持患肢功能位，避免压迫造成异常应力。