子宫内膜异位严重吗

子宫内膜异位症的严重程度因人而异，多数患者通过规范治疗可有效控制症状。

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。轻度患者可能仅表现为轻微痛经或无症状，中重度患者可能出现盆腔疼痛、性交痛、不孕等症状。疾病进展可能引发卵巢巧克力囊肿、盆腔粘连等并发症，但恶性病变概率极低。

1、症状表现

典型症状包括进行性加重的痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛及排便痛。约30%-50%患者合并不孕，疼痛程度与病灶范围不一定成正比。部分患者可能出现月经异常或膀胱刺激症状。

2、诊断方法

妇科检查可发现子宫后倾固定、骶韧带触痛结节。超声检查对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断率高，磁共振成像能更好显示深部浸润病灶。腹腔镜检查是确诊金标准，可同时进行病灶切除。

3、药物治疗

常用药物包括布洛芬缓释胶囊、萘普生片等非甾体抗炎药缓解疼痛；地诺孕素片、左炔诺孕酮宫内缓释系统等孕激素类药物抑制内膜生长；注射用醋酸亮丙瑞林微球等GnRH-a类药物可诱导假绝经状态。

4、手术治疗

腹腔镜手术是首选治疗方式，可切除异位病灶、分离粘连、恢复解剖结构。对于无生育需求且症状严重的患者，可能考虑子宫切除术。术后需配合药物维持治疗预防复发。

5、长期管理

该病具有慢性复发性特征，需制定个体化长期管理方案。定期随访监测很重要，尤其对于保留生育功能的患者。疼痛管理、生育指导和心理支持应贯穿治疗全过程。

建议患者保持规律运动，避免久坐，采用低脂高纤维饮食。可尝试热敷缓解疼痛，但温度不宜超过40℃。记录疼痛日记有助于医生评估疗效。备孕患者应在医生指导下把握受孕时机，必要时考虑辅助生殖技术。若出现突发剧烈腹痛需警惕囊肿破裂，应立即就医。