初期半月板损伤的症状有哪些

初期半月板损伤的症状主要有膝关节疼痛、关节肿胀、关节弹响、关节交锁、活动受限等表现。半月板损伤可能与运动损伤、退行性改变等因素有关，通常需要结合影像学检查确诊。

1、膝关节疼痛

初期半月板损伤最常见的症状是膝关节内侧或外侧的局限性疼痛，尤其在扭转或负重活动时加重。疼痛多为钝痛，可能伴随膝关节深部的酸胀感。上下楼梯、蹲起动作可能诱发疼痛加剧。部分患者会出现夜间静息痛，可能与关节内炎症反应有关。

2、关节肿胀

损伤后24-48小时内可能出现关节腔积液导致的肿胀，表现为膝关节周围饱满感。肿胀程度与损伤严重性相关，轻者仅表现为轻微膨隆，重者可出现明显浮髌征。肿胀多伴随皮温升高，提示存在创伤性滑膜炎。

3、关节弹响

患者在屈伸膝关节时可闻及清脆的弹响声，可能由于撕裂的半月板碎片在关节活动时发生移位所致。弹响多发生在特定角度，可能伴随疼痛或卡顿感。这种机械性症状是半月板损伤的特征性表现之一。

4、关节交锁

当半月板撕裂形成桶柄样撕裂时，游离的半月板组织可能卡压在股骨髁与胫骨平台之间，导致膝关节突然无法完全伸直。患者常需轻微晃动或按摩膝关节才能解锁。这种情况提示半月板损伤程度较重。

5、活动受限

初期表现为膝关节屈伸活动度减小，尤其是完全伸直受限。患者可能因疼痛而不敢完全负重行走，出现跛行步态。长期活动受限可能导致股四头肌萎缩，进一步影响关节稳定性。

对于疑似半月板损伤的患者，建议减少跑跳等剧烈运动，避免膝关节过度扭转动作。急性期可采用RICE原则处理，即休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。可佩戴护膝提供稳定性支持，但不宜长期依赖。若症状持续超过2周或出现关节交锁，应及时就医进行核磁共振检查，根据损伤程度选择保守治疗或关节镜手术。平时应注意加强股四头肌等膝关节周围肌群的力量训练，运动前做好充分热身，选择合适的运动鞋以减少膝关节负荷。