怀孕多久能查出宫外孕还是宫内孕

怀孕后一般5-6周可通过超声检查明确宫内孕或宫外孕。宫外孕即异位妊娠，需通过血HCG检测结合阴道超声综合判断，若血HCG超过2000IU/L且超声未见宫内孕囊，需高度警惕宫外孕。

怀孕后胚胎着床位置通常在5周左右可通过阴道超声观察到。宫内孕早期可见妊娠囊位于子宫腔内，孕6周后多数能观察到胎芽及原始心管搏动。血HCG水平在正常宫内孕时每48小时增长超过66%，若增长缓慢或下降需结合超声排除宫外孕。阴道超声分辨率较高，能更早发现孕囊位置，经腹超声通常需延迟1-2周才能明确。

宫外孕常见于输卵管，占95%以上。典型表现为停经后阴道流血伴下腹剧痛，血HCG上升缓慢且超声显示附件区包块。部分患者可能出现休克症状，与输卵管破裂出血有关。陈旧性宫外孕可能形成盆腔包块，需与卵巢肿瘤鉴别。罕见情况下宫外孕可发生于卵巢、腹腔或宫颈，超声表现各有特征。

建议孕妇在停经后及时就医检查，避免剧烈运动。若出现腹痛、阴道流血等症状需立即就诊。日常注意补充叶酸，保持规律作息，避免吸烟饮酒。确诊宫外孕后需严格遵医嘱治疗，根据病情选择药物保守治疗或手术治疗。