小便常规能查出什么
小便常规检查能查出泌尿系统感染、肾脏疾病、糖尿病、肝胆疾病以及妊娠情况等多种健康问题。主要有尿比重和渗透压、尿液酸碱度、尿蛋白、尿糖和酮体、尿红细胞和白细胞等指标。
一、尿比重和渗透压
尿比重和渗透压主要反映肾脏的浓缩与稀释功能。尿比重正常值一般在1.015到1.025之间，渗透压则反映尿液中溶质颗粒的总数量。尿比重增高可能提示身体存在脱水、高热或心功能不全等情况，尿液浓缩所致。尿比重降低则可能见于大量饮水、尿崩症或慢性肾小球肾炎等导致肾脏浓缩功能减退的疾病。这项指标是评估肾脏调节水液平衡能力的基础。
二、尿液酸碱度
尿液酸碱度即尿pH值，正常范围通常在4.6到8.0之间，易受饮食影响。尿液偏酸性常见于高蛋白饮食、代谢性酸中毒或服用某些药物后。尿液偏碱性则可能与素食、泌尿系统感染由分解尿素的细菌引起或存在代谢性碱中毒有关。持续性的尿液酸碱度异常，需要结合其他指标，警惕是否存在肾小管酸中毒等肾脏调节酸碱平衡的功能障碍。
三、尿蛋白
尿蛋白是评估肾脏滤过功能的关键指标，正常尿液中仅含微量蛋白。尿蛋白阳性分为生理性和病理性。生理性蛋白尿常见于剧烈运动、发热或体位改变后，通常为一过性。病理性蛋白尿则持续存在，可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病有关，这些疾病导致肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出。持续的蛋白尿是肾脏损伤的重要标志，需要进一步检查明确病因。
四、尿糖和酮体
尿糖和酮体是筛查糖代谢异常的重要线索。正常尿液中不含葡萄糖。尿糖阳性主要见于血糖水平超过肾糖阈的情况，最常见于糖尿病，但也可能出现在肾性糖尿等肾脏疾病中。尿酮体阳性则提示体内脂肪分解加速，常见于糖尿病酮症酸中毒、长时间饥饿或严重呕吐腹泻导致碳水化合物摄入不足时。这两项指标的异常是提示需要进一步检查血糖和糖化血红蛋白的重要信号。
五、尿红细胞和白细胞
尿红细胞和白细胞是判断泌尿系统是否存在炎症、感染、结石或损伤的直接证据。尿中红细胞增多称为血尿，可能由泌尿系统感染、肾结石、肾小球肾炎、肿瘤或外伤引起。尿中白细胞增多通常提示存在泌尿系统感染，如膀胱炎、肾盂肾炎等。显微镜检查还能区分红细胞的形态，帮助判断血尿来源是肾小球性还是非肾小球性，对于疾病的定位诊断有重要意义。
小便常规是一项快速、无创的基础检查，其结果能提供关于肾脏功能、泌尿系统健康及全身代谢状况的初步信息。发现指标异常时，应避免自行诊断，需及时咨询医生，结合临床症状、病史及其他检查如肾功能、泌尿系统超声等进行综合判断。日常生活中，保持充足饮水、注意个人卫生、避免长时间憋尿、均衡饮食并控制好血糖血压，均有助于维护泌尿系统健康。定期进行体检，包含小便常规检查，是早期发现潜在健康问题的有效手段。
