颈椎病压迫脊髓的症状
颈椎病压迫脊髓的症状主要有肢体麻木无力、行走不稳、精细动作障碍、束带感及大小便功能障碍。颈椎病是因颈椎退变或外伤导致脊髓受压的疾病,需及时就医干预。
1、肢体麻木无力
脊髓受压后常出现单侧或双侧上肢麻木,手指灵活性下降,持物易掉落。部分患者伴有上肢肌肉萎缩,握力明显减弱。症状多从指尖开始向近端发展,与神经根受压的放射性疼痛不同。
2、行走不稳
患者行走时有踩棉花感,步态蹒跚易跌倒,夜间需扶墙行走。这是由于脊髓传导束受损导致深感觉障碍,伴随下肢肌张力增高,腱反射亢进。严重时可出现痉挛性步态。
3、精细动作障碍
扣纽扣、写字、使用筷子等动作完成困难,系鞋带需要更长时间。手部小肌肉协调性下降,完成快速交替动作时尤为明显。部分患者出现意向性震颤。
4、束带感
胸腹部有紧绷感,如同被绳索缠绕,常伴有皮肤感觉过敏。这是脊髓丘脑束受压的典型表现,在咳嗽或低头时症状可能加重。症状区域多位于胸骨角平面以下。
5、大小便功能障碍
晚期可能出现尿急、尿潴留或便秘,少数患者会阴部出现麻木。提示脊髓圆锥受压,属于紧急手术指征。需与前列腺增生等泌尿系统疾病鉴别。
颈椎病压迫脊髓患者应避免颈部剧烈活动,睡眠时选择高度适中的枕头,保持颈椎自然曲度。日常可进行颈部肌肉等长收缩训练,如双手交叉抵住前额做对抗练习。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白,避免高盐高脂饮食加重水肿。若出现症状进展需立即就诊,脊髓持续受压可能导致不可逆损伤。