来月经下腹胀痛是怎么回事

来月经下腹胀痛可能与激素水平变化、子宫内膜脱落、子宫收缩、盆腔充血、子宫内膜异位症等因素有关，可通过热敷、调整饮食、服用止痛药、中医调理、手术治疗等方式缓解。

1、激素水平变化

月经期间体内前列腺素分泌增加，会刺激子宫平滑肌收缩，导致下腹坠胀或绞痛。这种疼痛多为周期性发作，可能伴随腰酸、乏力等表现。日常可用热水袋热敷腹部，避免生冷食物，必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。

2、子宫内膜脱落

月经期子宫内膜剥脱时可能刺激神经末梢，引发钝痛感。部分女性会观察到经血中有膜状组织排出，疼痛程度因人而异。建议保持腹部保暖，适量饮用红糖姜茶，疼痛明显时可短期服用萘普生钠片，但需避免长期依赖止痛药。

3、子宫收缩异常

子宫为排出经血会加强收缩，若收缩频率过高或力度不均，可能造成痉挛性疼痛。这类疼痛多呈阵发性，严重时可能伴随恶心、冷汗。可通过屈膝侧卧缓解痉挛，医生可能建议使用屈他维林片等解痉药物，合并贫血者需配合琥珀酸亚铁片治疗。

4、盆腔充血

月经期盆腔血管扩张可能导致压迫性胀痛，久坐或劳累后症状加重。表现为下腹持续闷痛，可能放射至腰骶部。日常应避免剧烈运动，穿宽松衣物减少压迫，中医辨证属气滞血瘀者可尝试益母草颗粒调理，必要时进行盆底肌放松训练。

5、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位生长到卵巢、盆腔等处，月经期病灶出血会刺激周围组织，引发进行性加重的疼痛，可能伴随性交痛、排便痛。需通过超声或腹腔镜确诊，轻症可用地诺孕素片抑制病灶，重症需考虑腹腔镜手术切除异位内膜组织。

月经期应注意避免剧烈运动和重体力劳动，保持充足睡眠。饮食选择温软易消化的食物，如小米粥、山药羹等，适量补充含铁食物预防贫血。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时需及时就医，排除盆腔炎、子宫肌瘤等器质性疾病。日常可通过记录月经周期和症状变化帮助医生诊断。