来月经第一天肚子疼是怎么回事

来月经第一天肚子疼可能与激素变化、子宫收缩、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等因素有关，可通过热敷、药物止痛、调整饮食等方式缓解。

1、激素变化

月经初期前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩，导致下腹坠胀或绞痛。这种生理性疼痛通常持续1-2天，建议用热水袋热敷小腹，适量饮用姜茶帮助缓解症状。避免进食生冷食物，注意腰腹部保暖。

2、子宫收缩

月经期子宫通过收缩排出内膜组织，过度收缩可能引发痉挛性疼痛。可尝试俯卧位休息，轻柔按摩下腹部。若疼痛影响生活，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物干预。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织在月经期同样出血，可能刺激盆腔神经引发剧痛，常伴随性交痛、排便痛。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物，严重者需手术切除病灶。

4、盆腔炎

慢性盆腔炎症在月经期可能加重，表现为持续性下腹隐痛伴分泌物增多。可能与衣原体感染、细菌逆行感染有关，需进行分泌物检测。常用盐酸多西环素片、甲硝唑栓等抗感染治疗，配合超短波物理疗法。

5、子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层会导致月经量多、痛经进行性加重，超声检查可见子宫均匀增大。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统，中重度患者需考虑子宫动脉栓塞术或病灶切除术。

经期腹痛期间应保持充足睡眠，避免剧烈运动和重体力劳动。每日摄入高铁食物如动物肝脏、菠菜，补充流失的铁元素。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时，建议及时妇科就诊排查器质性疾病。记录月经周期和疼痛特点有助于医生判断病因。