前列腺肥大与增生有什么区别

前列腺肥大与增生是同一种疾病的不同表述，医学上称为良性前列腺增生。该病主要表现为前列腺组织细胞数量增多导致腺体体积增大，是中老年男性常见的泌尿系统疾病。

1、概念差异

前列腺肥大是民间对腺体体积增大的直观描述，而前列腺增生强调病理学上的细胞增殖现象。在医学诊断中统一使用良性前列腺增生这一标准术语，国际疾病分类代码为ICD-10 N40。

2、发病机制

与年龄增长和雄激素作用密切相关。睾丸分泌的睾酮在5α还原酶作用下转化为双氢睾酮，持续刺激前列腺上皮和间质细胞增殖。这种增生多发生于移行带和尿道周围腺体区域。

3、临床表现

典型症状包括尿频尿急等储尿期症状、排尿费力等排尿期症状，以及尿后滴沥等排尿后症状。国际前列腺症状评分量表可将症状严重程度分为轻度0-7分、中度8-19分、重度20-35分三个等级。

4、诊断方法

直肠指检可触及增大的前列腺，超声检查能准确测量体积。尿流率检测中最大尿流率小于15ml/s提示梗阻，残余尿量超过50ml需警惕尿潴留风险。血清前列腺特异性抗原检测用于排除恶性肿瘤。

5、治疗策略

轻症可采用α受体阻滞剂如坦索罗辛缓释胶囊缓解症状，中重度患者需联合使用5α还原酶抑制剂如非那雄胺片。经尿道前列腺电切术适用于药物控制不佳或出现并发症的患者。微创治疗包括前列腺扩裂术和激光汽化术。

建议50岁以上男性每年进行前列腺健康检查，日常应避免久坐和过量饮酒，保持适度运动有助于改善盆腔血液循环。出现夜尿增多或排尿困难等症状应及时就诊泌尿外科，饮食上可适量增加西红柿、南瓜子等富含锌元素的食物，但需注意咖啡因和辛辣食物可能加重尿路刺激症状。冬季需特别注意保暖以防受凉后症状加重。