如何在家区分咽炎和会厌炎

咽炎与会厌炎可通过疼痛部位、吞咽困难程度、声音变化、发热情况及呼吸困难五个方面初步区分。咽炎主要表现为咽部疼痛和干燥感，会厌炎则以剧烈喉痛和吞咽障碍为特征。

1、疼痛部位

咽炎疼痛多局限于咽后壁或扁桃体区域，可能伴随咽干、痒感。会厌炎疼痛集中在喉结上方，常呈刀割样剧痛，仰头时加重。两者均可能放射至耳部，但会厌炎疼痛更剧烈。

2、吞咽困难

咽炎患者吞咽时有异物感或轻度疼痛，仍可进食流质。会厌炎会出现明显吞咽障碍，严重时连唾液都难以咽下，可能伴随流涎现象。儿童患者可能拒绝进食并出现烦躁不安。

3、声音变化

咽炎通常引起声音嘶哑或发音疲劳，声带受累较轻。会厌炎会导致含混不清的"含热水说话"声，因会厌水肿影响气流通过。急性会厌炎可能突然失声，但咳嗽声仍清晰。

4、发热情况

咽炎发热多为低热或中度热，体温很少超过39℃。会厌炎常突发高热，体温可达39-40℃，伴有寒战等全身症状。免疫低下患者可能表现为反常的体温不升。

5、呼吸困难

咽炎极少引起呼吸窘迫，偶见儿童腺样体肥大导致的鼻塞。会厌炎进展迅速，可能出现吸气性喉鸣、三凹征等上气道梗阻表现，患者常采取前倾坐位以保持气道通畅。

居家观察期间应保持环境湿润，避免辛辣刺激食物，用生理盐水漱口缓解症状。若出现呼吸频率加快、嘴唇发绀、无法平卧等表现，或高热持续超过24小时，须立即就医。儿童患者出现犬吠样咳嗽、烦躁不安时，家长不要强行喂食，应保持患儿安静并急诊处理。日常注意手卫生，避免接触呼吸道感染患者，流感季节可接种疫苗预防。