耳石症甩头复位手法

耳石症可通过甩头复位手法治疗。耳石症通常由头部外伤、内耳供血不足、骨质疏松、前庭神经炎、梅尼埃病等原因引起，表现为突发性眩晕、恶心呕吐、眼球震颤等症状。

1、Epley复位法

适用于后半规管耳石症。患者坐于床边，头向患侧转45度后快速躺下，保持头悬空20度，维持1分钟。随后头转向健侧90度，身体同步转向健侧，维持1分钟。最后缓慢坐起保持头前倾20度。操作需由医生指导，可能诱发短暂眩晕，治疗后需保持头部直立24小时。

2、Semont复位法

适用于后半规管耳石症。患者坐于床边，头转向健侧45度，快速向患侧卧倒保持30秒，再快速摆动至对侧卧位，保持30秒后缓慢坐起。操作时可能出现剧烈眩晕，需医生辅助固定头部。复位后需避免剧烈运动，睡眠时垫高头部。

3、Barbecue翻滚法

适用于水平半规管耳石症。患者平躺后，医生协助其沿身体纵轴向健侧连续翻转270度，每个体位停留30秒。操作需在治疗床上进行，可能引起强烈眼震。复位后3天内避免患侧卧位，建议佩戴颈托限制头部活动。

4、Gufoni复位法

适用于水平半规管耳石症。患者坐位快速向健侧卧倒，维持2分钟后头向下转45度，再保持2分钟。该方法对高龄患者更安全，复位后需观察平衡功能，避免驾驶或高空作业。可配合前庭康复训练增强疗效。

5、Brandt-Daroff习服训练

作为家庭辅助疗法，适用于复位后残余头晕。患者每日3次从坐位快速侧卧至诱发眩晕体位，保持30秒后坐起，重复10次。需持续2-4周，可促进中枢代偿机制建立。训练初期可能加重眩晕，应有人陪同防止跌倒。

复位治疗后应避免突然转头、弯腰等动作，睡眠时抬高床头30度。建议补充维生素D和钙剂改善骨质疏松，控制高血压等基础病。若眩晕反复发作或持续超过1周，需复查排除前庭神经炎、听神经瘤等疾病。日常可进行平衡训练如单脚站立、直线行走，但需在安全环境下进行。