小儿呕吐是怎么回事

小儿呕吐可能由喂养不当、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠套叠、脑膜炎等原因引起，可通过调整喂养方式、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱处理。

1、喂养不当

婴幼儿胃容量小且呈水平位，过量喂食、进食过快或配方奶冲泡过浓均可刺激胃部引发呕吐多为未消化奶液，常伴随哭闹。家长需采用少量多次喂养方式，喂奶后竖抱拍嗝15分钟，避免强迫进食。哺乳期母亲应减少摄入油腻食物，人工喂养者需按标准比例调配奶粉。

2、胃肠功能紊乱

腹部受凉或饮食突变可能导致胃肠蠕动异常，表现为进食后间歇性呕吐，大便性状改变但无发热。可用温热手掌顺时针按摩婴儿腹部，或遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节菌群。注意保持脐部保暖，腹泻期间口服补液盐防止脱水。

3、急性胃肠炎

轮状病毒或细菌感染时会出现喷射状呕吐伴水样便，严重时每日呕吐超过5次。需检测便常规确认病原体，细菌性感染可选用头孢克肟颗粒，病毒性感染常用蒙脱石散保护肠黏膜。家长要记录呕吐频次与尿量，发现眼窝凹陷等脱水征象需立即输液治疗。

4、肠套叠

婴幼儿突发阵发性哭闹伴果酱样大便时需警惕，呕吐物初期为胃内容物，后期含胆汁。腹部超声可确诊，发病12小时内可通过空气灌肠复位，延误治疗可能导致肠坏死。家长发现孩子蜷缩身体拒按腹部时，应即刻送往具备小儿外科的医院。

5、脑膜炎

持续呕吐伴前囟膨隆、颈部强直提示颅内感染，常见于流感嗜血杆菌或肺炎链球菌侵袭。腰穿检查可明确诊断，需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染。此类患儿禁止随意使用止吐药，家长需密切监测体温与意识状态，配合医生进行降颅压治疗。

日常需注意餐具消毒与手部清洁，呕吐后禁食1-2小时再尝试喂少量温水。恢复期选择米汤、苹果泥等低渣饮食，避免高糖高脂食物。观察6小时无再次呕吐可逐渐增加进食量，若出现血性呕吐物、抽搐或意识模糊必须急诊处理。定期接种轮状病毒疫苗可预防感染性呕吐，婴幼儿睡眠时建议采用右侧卧位减少返流。