儿童乳牙大牙坏了烂空了怎么治疗

儿童乳牙大牙坏了烂空了，医学上称为乳磨牙龋坏，治疗方式主要有充填治疗、预成冠修复、牙髓治疗、间隙保持和拔除乳牙。

一、充填治疗

当龋坏仅限于牙釉质或牙本质浅层，未波及牙髓时，通常采用充填治疗，即补牙。医生会去除腐坏的牙体组织，使用玻璃离子水门汀或复合树脂等生物相容性好的材料填补窝洞，恢复牙齿的形态和咀嚼功能。这种方法创伤小，能有效阻止龋病进一步发展，是保存患牙的常见方式。

二、预成冠修复

如果龋坏范围较大，导致牙体组织缺损严重，单纯补牙材料容易脱落，则需要进行预成冠修复。预成冠是一个预先制成的、与牙齿形态匹配的金属或全瓷牙套。医生在去除腐质并适当修整牙体后，将牙套粘固在患牙上。这能更好地保护剩余牙体，恢复咬合，并维持到恒牙正常萌出。

三、牙髓治疗

当龋坏深入牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎时，表现为牙齿疼痛、牙龈肿包，则需要进行牙髓治疗。对于乳牙，常用方法是牙髓切断术或牙髓摘除术。医生会去除感染的冠部牙髓或全部牙髓，用可吸收的根管充填材料处理根管，最后进行充填或冠修复。此方法旨在消除感染、缓解疼痛，尽可能保留患牙。

四、间隙保持

如果乳磨牙因严重龋坏无法保留而需要过早拔除，为了防止邻牙倾斜、对颌牙伸长，导致恒牙萌出间隙不足、排列不齐，必须制作并佩戴间隙保持器。这是一种固定在口腔内或可摘戴的装置，用于占据缺牙位置，为下方的继承恒牙保留足够的萌出空间，是预防日后牙齿错颌畸形的重要措施。

五、拔除乳牙

当乳磨牙龋坏极其严重，成为无法治疗的残根残冠，或者其下方的恒牙胚已受到感染或损害时，则需要考虑拔除患牙。拔牙后，需根据患儿的年龄、缺牙位置、继承恒牙萌出时间等因素，由医生评估是否需要进行上述的间隙保持，以维护牙弓长度和正常的咬合关系。

儿童乳牙的健康至关重要，它直接影响恒牙的萌出、颌面部的发育以及消化功能。家长需定期带孩子进行口腔检查，建议每三到六个月一次，以便早期发现和处理龋齿。日常护理中，应帮助和监督孩子使用含氟牙膏正确刷牙，使用牙线清洁牙缝，并控制高糖饮食及碳酸饮料的摄入频率。一旦发现牙齿有黑点、缺损或孩子诉说牙痛，应立即就医，由儿童牙科医生评估并制定最适合的治疗方案，避免因乳牙早失导致后续更复杂的正畸问题。