不规则阴道出血是怎么回事

不规则阴道出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈病变、先兆流产等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、药物控制、宫颈治疗、保胎治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1、内分泌失调

内分泌失调可能与精神压力、过度节食等因素有关，通常表现为月经周期紊乱、经量时多时少。可通过规律作息、口服短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平，或使用黄体酮胶囊促进子宫内膜脱落。伴有痤疮或多毛症状时需排查多囊卵巢综合征。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能与雌激素水平过高有关，通常表现为经期延长、经量增多。黏膜下肌瘤可能引起持续点滴出血。可遵医嘱使用米非司酮片缩小肌瘤体积，或选择子宫肌瘤剔除术。贫血患者需配合琥珀酸亚铁片补血治疗。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能与慢性炎症刺激有关，通常表现为非经期少量出血或性交后出血。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后可口服地屈孕酮片预防复发。合并子宫内膜炎时需联用左氧氟沙星片抗感染。

4、宫颈病变

宫颈柱状上皮异位或宫颈癌前病变可能导致接触性出血，常伴有白带异常。可通过宫颈TCT和HPV筛查明确诊断，轻度病变可用保妇康栓局部治疗，高级别病变需行宫颈锥切术。治疗后需定期复查防止癌变。

5、先兆流产

妊娠早期不规则出血伴随下腹坠痛时，需警惕先兆流产。可能与胚胎染色体异常或黄体功能不足有关。可通过注射黄体酮注射液维持妊娠，配合卧床休息。出血量增多或出现组织物排出需立即急诊处理。

日常需记录出血时间和特点，避免剧烈运动及性生活。保持外阴清洁，选择纯棉透气内裤。饮食注意补充富含铁质的动物肝脏、菠菜等，忌食辛辣刺激食物。40岁以上患者建议每年进行妇科超声和肿瘤标志物筛查。出血期间禁止盆浴，出现头晕乏力等贫血症状时需及时就医。