腰椎间盘突出会有怎样的症状

腰椎间盘突出症的症状主要表现为腰腿痛，具体包括腰痛、下肢放射性疼痛、肢体麻木、活动受限以及马尾神经综合征等。

一、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出症最常见和最早出现的症状，通常位于下腰部，可能表现为持续性钝痛或急性发作的剧痛。疼痛常在弯腰、久坐、咳嗽或打喷嚏时加重，平卧休息后有所缓解。这是由于突出的椎间盘组织压迫或刺激了外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经所致。早期症状轻微时，可通过卧床休息、局部热敷、避免负重等方式缓解。

二、下肢放射性疼痛

下肢放射性疼痛，即坐骨神经痛，是腰椎间盘突出的典型特征。疼痛从臀部开始，沿着大腿后侧、小腿外侧放射至足背或足底，可能伴有烧灼感或电击感。这种疼痛与神经根受压直接相关，突出物压迫腰4-5或腰5-骶1节段的神经根，导致其支配区域出现症状。疼痛在行走、站立或增加腹压时加剧，抬高患肢或休息时可减轻。

三、肢体麻木

当突出的椎间盘压迫神经根时间较长或程度较重时，除了疼痛，还会出现感觉异常，主要表现为肢体麻木。麻木区域与受压神经根的支配区一致，例如腰5神经根受压可能导致小腿前外侧和足背麻木，骶1神经根受压可能导致足外侧麻木。麻木感提示神经功能已受到一定损害，需要积极干预。

四、活动受限

由于疼痛和保护性肌肉痉挛，患者的腰部活动范围会明显受限。向前弯腰、后伸、侧弯或旋转等动作都可能引发或加重疼痛，导致患者姿势僵硬，行走困难。严重的活动受限会影响日常生活和工作，是疾病进展期的重要表现。进行针对性的康复训练，如核心肌群锻炼，有助于改善活动度。

五、马尾神经综合征

马尾神经综合征是腰椎间盘突出症最严重的情况，属于急症。当巨大的中央型突出压迫马尾神经时，会导致会阴区及双下肢广泛性麻木、疼痛无力，并伴有大小便功能障碍，如排尿困难、尿潴留、便秘或失禁，以及男性可能出现阳痿。这种情况需要立即就医，通常考虑急诊手术治疗，如椎间盘切除术或椎板切开减压术，以解除压迫，避免造成永久性神经损伤。

出现腰椎间盘突出症状后，日常护理至关重要。建议睡硬板床，采取侧卧屈膝或仰卧时膝下垫枕的姿势，以减轻腰椎压力。避免长时间保持同一姿势，尤其是久坐，每坐一小时应起身活动5-10分钟。注意腰部保暖，防止受凉。在症状急性期，应以休息为主，疼痛缓解后，可在专业指导下进行如小燕飞、五点支撑等增强腰背肌力量的锻炼。饮食上注意营养均衡，适当补充钙质和维生素D，控制体重，减少腰椎负荷。若症状持续不缓解或出现马尾神经症状，必须及时前往骨科或康复医学科就诊。