腰椎骨裂如何治疗

腰椎骨裂可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎骨裂通常由外伤、骨质疏松、长期劳损等因素引起，可能伴随腰部疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

腰椎骨裂初期需严格卧床休息4-6周，避免腰部负重和剧烈活动。卧床时建议保持腰椎中立位，可在膝下垫软枕减轻腰部压力。急性期过后可在医生指导下逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等动作。

2、佩戴支具

腰椎支具能有效限制脊柱活动，促进骨折愈合。常用硬质腰围或定制支具，需每天佩戴16-20小时，持续8-12周。佩戴期间应定期调整松紧度，避免皮肤压疮，同时配合呼吸训练防止肺功能下降。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，配合钙剂如碳酸钙D3片促进骨愈合。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。严重疼痛可短期使用泰勒宁片等弱阿片类药物。

4、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波治疗促进消肿，2周后开始低频脉冲电刺激加速骨痂形成。恢复期配合超声波治疗和局部热敷，能改善血液循环。水中运动疗法可减轻脊柱负荷，适合老年患者进行康复训练。

5、手术治疗

对于严重移位、神经压迫或保守治疗无效的病例，需行椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。微创手术创伤小，术后3天可戴支具下床活动。开放手术需卧床2-4周，术后配合康复训练恢复脊柱稳定性。

腰椎骨裂患者日常应保持适度钙和维生素D摄入，多食用牛奶、鱼类、深绿色蔬菜。康复期避免提重物、久坐久站，睡眠选择硬板床。定期复查X线观察骨愈合情况，如出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。戒烟限酒有助于改善骨骼微循环，可适当进行游泳、慢跑等低冲击运动增强腰背肌力量。