孕晚期肚子上方绞痛

孕晚期肚子上方绞痛可能与假性宫缩、胃肠功能紊乱、胆囊炎、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎盘早剥等因素有关。建议孕妇及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、假性宫缩

孕晚期子宫敏感性增高可能出现不规则宫缩，表现为肚子上方阵发性紧缩感，通常无规律且不伴随宫颈扩张。这种情况属于生理性改变，可通过左侧卧位休息、补充水分缓解。若疼痛持续超过1小时或伴有阴道流血需立即就医。

2、胃肠功能紊乱

增大的子宫压迫胃肠可能引发痉挛性疼痛，多伴有腹胀、反酸等症状。建议少量多餐，避免油腻食物，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂。每日适当散步有助于促进胃肠蠕动。

3、胆囊炎

妊娠期激素变化可能诱发胆囊收缩功能障碍，表现为右上腹绞痛并向背部放射，可能伴随恶心呕吐。确诊需通过超声检查，轻症可采取低脂饮食，严重者需在医生指导下使用头孢克肟分散片等抗生素治疗。

4、妊娠期肝内胆汁淤积症

该病典型表现为皮肤瘙痒伴右上腹隐痛，实验室检查可见胆汁酸升高。可能与雌激素水平增高有关，需监测胎儿情况，医生可能建议使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，必要时需提前终止妊娠。

5、胎盘早剥

突发持续性剧痛伴子宫硬如板状属危急情况，可能伴随阴道流血、胎动减少。这种情况需立即急诊处理，根据剥离程度选择期待治疗或紧急剖宫产，延迟处理可能导致胎儿缺氧甚至母体凝血功能障碍。

孕晚期出现腹痛需密切监测胎动变化，避免剧烈活动和长时间站立。饮食以易消化食物为主，每日保证充足水分摄入。建议准备待产包并熟悉分娩征兆，如出现规律宫缩、破水或持续性疼痛加重，应立即前往医院产科就诊。定期产检时需详细向医生描述疼痛特征，必要时进行胎心监护和超声检查排除异常情况。