宝宝肺炎输液两天还是反复高烧怎么回事
宝宝肺炎输液两天仍反复高烧可能与病毒性感染未控制、细菌耐药性、合并其他病原体感染、免疫反应过强或并发症有关。需结合血常规、胸片等检查明确病因,调整治疗方案。
病毒性肺炎病程通常为5-7天,即使规范治疗也可能持续发热3-5天。常见呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原体对输液治疗反应较慢,需配合雾化吸入干扰素等抗病毒措施。细菌性肺炎若出现耐药菌株,如耐青霉素肺炎链球菌,需根据药敏结果更换头孢曲松钠注射液或阿奇霉素干混悬剂。支原体肺炎患儿使用阿奇霉素后仍发热,可能与病原体清除延迟有关,需完成3-5天疗程观察。部分患儿存在混合感染,如细菌合并流感病毒,需加用奥司他韦颗粒。免疫系统过度激活时会出现持续高热,此时除抗感染外可短期使用布洛芬混悬滴剂控制炎症反应。合并脓胸或肺脓肿等并发症需行胸部CT评估,必要时进行胸腔闭式引流。
家长应保持患儿每日饮水量达800-1000毫升,室内湿度维持在50%-60%,每2小时协助翻身拍背促进排痰。监测体温变化记录热型,若72小时后仍持续39℃以上或出现呼吸急促、精神萎靡需立即复诊。恢复期可补充乳铁蛋白粉增强免疫力,避免去人群密集场所。遵医嘱完成全程治疗,不要自行调整抗生素用量。