哺乳期阴道出血怎么办

哺乳期阴道出血可通过观察出血量、调整生活习惯、保持会阴清洁、就医检查和药物治疗等方式处理。哺乳期阴道出血可能与激素变化、子宫复旧不全、感染、宫颈病变或胎盘残留等因素有关。

1、观察出血量

哺乳期阴道出血需先观察出血量及颜色。若为少量淡红色血性分泌物，可能是产后恶露未排净或激素波动引起的生理性出血。持续1-2周内逐渐减少属正常现象。若出血量突然增多、呈鲜红色或伴有血块，需警惕病理性出血。

2、调整生活习惯

避免提重物和剧烈运动，减少腹压增加的行为。保证每日饮水量1500-2000毫升，预防便秘。哺乳时采取舒适姿势，避免长时间压迫腹部。保持规律作息，每日睡眠不少于7小时。

3、保持会阴清洁

每日用温水清洗外阴2-3次，从前向后擦拭。选择纯棉透气内裤并每日更换。出血期间禁止盆浴、游泳及性生活。可使用碘伏稀释液1：10局部消毒，但避免冲洗阴道内部。

4、就医检查

出血持续超过3周或伴随发热、腹痛、异味分泌物时，需进行妇科检查。医生可能建议血常规、超声检查或宫颈TCT筛查。超声可明确是否存在胎盘残留，宫腔镜检查能直观评估子宫内膜情况。

5、药物治疗

确诊为子宫复旧不全可遵医嘱使用缩宫素鼻喷雾剂。感染引起的出血需根据病原体选择抗生素，如头孢克洛分散片、甲硝唑阴道凝胶等。胎盘残留量少时可用米非司酮片配合益母草颗粒促进排出，残留量大需行清宫术。

哺乳期出现阴道出血应记录出血起止时间、颜色和量变化，避免自行使用止血药物。饮食上增加动物肝脏、菠菜等富铁食物，配合维生素C促进铁吸收。坚持母乳喂养有助于子宫收缩，但出血量多时应暂停哺乳并及时就诊。定期进行产后复查，包括超声检查子宫恢复情况和盆底肌功能评估。