腰椎间盘膨出的治疗方法是什么

腰椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医理疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘膨出通常与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关，表现为腰痛、下肢放射痛等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床平卧，避免弯腰或负重活动。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎自然曲度，缓解神经压迫。症状减轻后可逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，减轻炎症反应。牵引治疗可增加椎间隙宽度，帮助髓核回纳，每次牵引重量为体重的1/3-1/2，持续15-20分钟。红外线照射有助于放松肌肉痉挛。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根水肿和疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能改善肌肉痉挛。营养神经药物如甲钴胺片可促进神经修复。严重疼痛者可短期使用糖皮质激素如地塞米松片。

4、中医理疗

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，推拿采用滚法、揉法等手法松解软组织粘连。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络，中药内服可选用独活寄生汤加减。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压者，创口仅7毫米。椎间盘切除术用于严重突出伴马尾综合征患者，术后需佩戴腰围3个月。人工椎间盘置换术可保留脊柱活动度。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，坐姿保持腰部垫枕。控制体重减轻腰椎负荷，游泳和吊单杠等运动有助于增强核心肌群。注意腰部保暖，搬重物时保持脊柱直立。若出现大小便功能障碍需立即就医。