孕期大便出血是怎么回事

孕期大便出血可能与痔疮、肛裂、肠道息肉、炎症性肠病、凝血功能障碍等因素有关。孕妇出现该症状需及时就医明确病因，避免自行用药。

1、痔疮

妊娠期子宫增大压迫盆腔静脉，导致直肠静脉丛回流受阻形成痔疮。表现为排便时肛门疼痛伴鲜红色血便，严重时可触及柔软肿块。可通过温水坐浴缓解症状，医生可能建议使用复方角菜酸酯乳膏或马应龙麝香痔疮膏局部涂抹，必要时采用胶圈套扎术治疗。

2、肛裂

孕期便秘使干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口，排便时出现刀割样疼痛和滴血。保持每日饮水2000毫升，增加火龙果等富含膳食纤维的食物，医生可能开具利多卡因凝胶缓解疼痛，配合乳果糖口服溶液软化粪便。

3、肠道息肉

妊娠激素变化可能刺激肠道黏膜增生形成息肉，表现为无痛性间歇性便血。需通过结肠镜检查确诊，孕期通常采取保守观察，产后可考虑高频电凝切除术。避免进食辛辣刺激食物以防加重出血。

4、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎在孕期可能复发，出现黏液脓血便伴腹痛腹泻。需完善粪便钙卫蛋白检测，医生可能调整美沙拉嗪肠溶片剂量控制病情，严重时需静脉注射英夫利西单抗注射液。

5、凝血功能障碍

妊娠期生理性血液高凝状态可能诱发血小板减少或维生素K缺乏，导致消化道黏膜出血。表现为皮肤瘀斑伴黑便，需检测凝血四项，医生可能建议输注新鲜冰冻血浆或维生素K1注射液改善凝血功能。

孕妇应保持每日30分钟散步促进肠蠕动，晨起空腹饮用温水刺激排便反射。饮食选择蒸煮烹调方式，适量食用猕猴桃、燕麦等富含膳食纤维的食物。记录排便频率和出血特征，避免久坐久蹲，如出现头晕乏力等贫血症状或出血持续3天以上，须立即前往产科和消化科联合就诊。所有治疗均需在专业医生指导下进行，禁止自行使用止血药物或中成药。