气管进异物怎么办

气管进异物可通过海姆立克急救法、支气管镜取出、气管切开术等方式处理。气管异物通常由误吞食物、玩具零件、假牙等因素引起，可能伴随剧烈咳嗽、呼吸困难、面色青紫等症状。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和儿童。施救者从背后环抱患者腹部，一手握拳抵住肚脐上方，另一手握住拳头快速向上冲击，利用肺部残留气体形成气流冲出异物。婴幼儿需改为拍背压胸法，将患儿面朝下放在前臂，头部低于胸部，用手掌根部拍击肩胛区5次后翻转按压胸骨下半段。

2、支气管镜取出

全麻下经口插入支气管镜，用异物钳或网篮取出卡在气管或支气管的物体。适用于坚果、骨头碎片等尖锐异物，或海姆立克法无效时。术前需拍摄胸部X线或CT定位异物，术后可能发生喉头水肿、出血等并发症。

3、气管切开术

当异物完全阻塞气道且其他方法失效时，需紧急切开环甲膜建立呼吸通道。适用于大型异物如整颗葡萄、气球等导致窒息的情况。术后需预防切口感染，待气道消肿后逐步拔除气管套管。

4、氧气支持

对于部分阻塞伴缺氧者，需立即给予高流量吸氧，维持血氧饱和度超过90%。可配合雾化吸入肾上腺素减轻黏膜水肿，使用糖皮质激素缓解炎症反应，为后续治疗争取时间。

5、预防感染

取出异物后需使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素预防肺炎。若已出现发热、脓痰等感染征象，应根据痰培养结果选择注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。

日常生活中应避免给幼儿喂食整粒坚果、果冻等高危食品，玩具需符合年龄安全标准。进食时保持安静环境，老年人佩戴假牙者需定期检查固定情况。学习基本急救技能，家中可备便携式吸痰器，异物取出后两周内避免剧烈运动，定期复查胸部影像评估有无残留损伤。