宝宝发烧5天了都不好怎么办

宝宝发烧5天未退需及时就医排查病因，可能由病毒感染、细菌感染、支原体感染、中耳炎或尿路感染等引起，可通过物理降温、药物退热、抗感染治疗、补液支持及并发症管理等方式干预。

1、病毒感染

幼儿持续发热最常见于呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染，表现为鼻塞咳嗽伴反复中低热。家长需保持室内湿度50%-60%，使用生理性海水鼻腔喷雾缓解鼻塞，体温超过38.5℃时遵医嘱服用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。若出现呼吸急促或精神萎靡需立即复诊。

2、细菌感染

化脓性扁桃体炎、肺炎链球菌肺炎等细菌感染可导致持续高热，血常规显示中性粒细胞升高。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒，家长需确保足疗程用药。观察患儿有无皮疹或关节肿胀等链球菌感染后遗症表现。

3、支原体感染

支原体肺炎特征为刺激性干咳伴弛张热，胸片可见斑片影。确诊需血清抗体检测，治疗首选阿奇霉素干混悬剂，用药期间注意监测胃肠道反应。保持患儿半卧位休息，少量多次饮用温开水缓解咽部不适。

4、中耳炎

急性中耳炎患儿常表现为揪耳朵、夜间哭闹，耳镜检查可见鼓膜充血。除退热药外，医生可能开具氧氟沙星滴耳液配合口服头孢地尼分散片。哺乳时保持45度角体位，避免奶液流入咽鼓管。

5、尿路感染

婴幼儿尿路感染症状隐匿，需通过尿常规及培养确诊。治疗选用头孢曲松钠静脉注射或磷霉素氨丁三醇散口服，发热期间每2小时督促排尿。女婴排便后需从前向后清洁会阴，男婴注意包皮腔清洗。

发热期间保持室温24-26℃，选择纯棉透气衣物，每日测量体温4次并记录波动曲线。饮食给予小米粥、苹果泥等易消化食物，避免高糖饮品。退热后仍有3-5天虚弱期，应暂缓剧烈活动，若出现嗜睡、抽搐、尿量减少等预警症状需急诊处理。恢复期可补充乳铁蛋白粉帮助免疫力重建，但所有营养补充剂使用前需咨询儿科医生。