坐久了脊椎疼是怎么回事

坐久了脊椎疼可能与不良坐姿、腰背肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、强直性脊柱炎等原因有关，可通过调整姿势、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

一、不良坐姿

长时间维持固定坐姿，尤其是含胸驼背、身体前倾等姿势，会导致脊柱两侧肌肉、韧带持续处于紧张状态，容易引发肌肉劳损，产生酸痛感。这种情况通常表现为腰背部肌肉的广泛性酸胀、僵硬，活动后可暂时缓解。改善措施主要是纠正不良坐姿，保持腰背挺直，使用符合人体工学的座椅和靠垫，并定时起身活动，进行简单的伸展运动。

二、腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎可能与寒冷刺激、慢性劳损等因素有关，通常表现为腰背部弥漫性酸胀痛，可触及条索状硬结或压痛点。长期久坐会加重肌肉筋膜的慢性无菌性炎症，导致疼痛反复发作。治疗上，可在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，也可配合热敷、按摩等物理疗法。

三、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症可能与椎间盘退变、长期不良姿势导致的慢性损伤等因素有关，通常表现为腰痛，可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。久坐会增加腰椎间盘的压力，可能诱发或加重突出，压迫神经根引起疼痛。治疗需遵医嘱，常用药物包括塞来昔布胶囊、依托考昔片等，严重时可能需要考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

四、腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症可能与先天性发育、退行性改变等因素有关，通常表现为腰痛、间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢酸胀、无力，需坐下或弯腰休息才能缓解。久坐时腰椎处于屈曲状态，椎管容积相对增大，可能暂时减轻症状，但长期如此会加速退变。治疗上，医生可能会建议使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或进行椎管减压术等手术。

五、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种与遗传、免疫等因素相关的慢性炎症性疾病，通常表现为下腰部、骶髂关节的慢性疼痛和晨僵，活动后减轻，休息后加重。久坐不动会导致关节僵硬和疼痛加剧。该病需要风湿免疫科医生系统诊治，常用药物包括柳氮磺吡啶肠溶片、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等，生物制剂如注射用依那西普也是重要的治疗选择。

针对坐久了脊椎疼的情况，日常护理至关重要。应避免长时间保持同一姿势，建议每坐30至40分钟就起身活动5至10分钟，进行腰部后伸、旋转等舒缓动作。注意腰部保暖，防止受凉。睡眠时选择硬度适中的床垫，以保持脊柱生理曲度。平时可进行一些有助于增强腰背核心肌群力量的锻炼，如小燕飞、平板支撑等，但需量力而行，避免急性损伤。如果疼痛持续不缓解、进行性加重或出现下肢麻木、无力、大小便异常等情况，必须及时前往骨科或疼痛科就诊，明确诊断并进行规范治疗。