糖尿病的慢性并发症有哪些

糖尿病的慢性并发症主要有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足及大血管病变等。长期血糖控制不佳可能导致多器官损伤，需定期监测并规范治疗。

1、糖尿病肾病

糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症，早期表现为微量白蛋白尿，后期可能进展为肾功能衰竭。发病与长期高血糖、高血压及遗传因素相关。治疗需控制血糖血压，限制蛋白摄入，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊。

2、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变可导致视力下降甚至失明，分为非增殖期和增殖期。高血糖损伤视网膜微血管，引发出血、渗出及新生血管形成。患者需每年眼底检查，控制血糖血脂，严重者可接受激光治疗或玻璃体切除术。

3、糖尿病周围神经病变

表现为四肢麻木、刺痛或感觉减退，可能与代谢异常、微循环障碍有关。治疗包括血糖管理、营养神经药物如甲钴胺片，疼痛明显者可遵医嘱使用普瑞巴林胶囊。

4、糖尿病足

因神经病变和血管病变共同作用，导致足部溃疡、感染甚至截肢。日常需保持足部清洁干燥，避免外伤，溃疡患者需清创换药，严重感染时使用抗生素如头孢呋辛酯片。

5、大血管病变

包括冠心病、脑卒中和外周动脉疾病，与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱相关。需综合控制血糖、血压、血脂，抗血小板治疗如阿司匹林肠溶片，必要时行血管介入手术。

糖尿病患者应坚持低糖低脂饮食，每日适量运动如快走或游泳，避免吸烟饮酒。定期监测血糖及并发症相关指标，足部检查建议每日进行。出现视力模糊、水肿、胸痛等症状时及时就医，所有药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。