70岁老人肾衰竭是什么症状

70岁老人肾衰竭的症状按病程发展可分为早期表现、进展期表现和终末期表现。早期可能仅有夜尿增多、乏力、食欲减退等非特异性症状；进展期可出现水肿、血压升高、贫血、皮肤瘙痒；终末期则可能出现严重恶心呕吐、呼吸困难、意识障碍等尿毒症症状。

一、早期表现

在肾衰竭早期，肾脏的代偿功能尚存，症状往往轻微且不典型，容易被忽视或误认为衰老或其他慢性病。常见的早期表现包括夜尿次数明显增多，这是因为肾脏浓缩尿液的能力下降。患者常感到持续的疲劳乏力，即使充分休息也难以缓解，这与肾脏分泌促红细胞生成素减少导致的贫血倾向有关。食欲方面可能出现减退，对肉类等食物产生厌恶感，口中可能有氨味。部分患者可能出现轻度的眼睑或脚踝浮肿，晨起时较为明显，午后减轻。这些症状虽然不严重，但提示肾功能已开始受损，是进行医学检查的重要信号。

二、进展期表现

随着肾功能进一步下降，进入进展期，症状变得更为明显和多样化。水肿范围扩大，可能波及双下肢、腰骶部甚至全身，按压后凹陷不易恢复。血压难以控制地升高，或原本正常的血压出现显著增高，这是由于肾脏排水排钠能力下降和肾素分泌异常所致。贫血症状加重，表现为面色苍白、心慌、活动后气短。由于肾脏无法有效排出体内的毒素，毒素沉积于皮肤可引起难以忍受的全身性瘙痒，抓挠后容易破溃。还可能出现骨痛、容易骨折等肾性骨病的表现，以及电解质紊乱引起的心律失常、肌肉无力等症状。

三、终末期表现

当肾衰竭发展到终末期，即尿毒症期，体内代谢废物和水分严重潴留，累及全身各个系统。消化系统症状突出，表现为严重的恶心、呕吐、厌食，甚至出现消化道出血。心血管系统负担沉重，可出现心力衰竭、心包积液，表现为呼吸困难、不能平卧、胸闷胸痛。神经系统受累时，患者可能出现注意力不集中、记忆力下降、嗜睡、烦躁不安，严重时发生抽搐、昏迷。呼吸中带有尿味，皮肤颜色变为灰黄。由于免疫力低下，极易发生感染。此阶段患者的生活质量严重下降，必须依靠肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。

对于70岁的老年人，身体机能本就处于衰退期，肾衰竭的症状可能与其他老年慢性病交织，表现更为复杂。家属需密切观察老人的日常变化，一旦出现不明原因的乏力、食欲骤减、水肿或尿量改变，应及时陪同就医，进行肾功能、尿液及肾脏超声等检查。确诊后，治疗需综合考虑年龄、并发症及个人意愿，在医生指导下制定个性化方案，包括严格控制血压血糖、低盐优质低蛋白饮食、纠正贫血和钙磷代谢紊乱，并根据病情进展适时开始透析或评估移植可能性。日常护理中，要严格记录每日出入液量及体重变化，预防感染，避免使用肾毒性药物，并给予充分的心理支持。