老人肾衰竭怎么办

老人肾衰竭可通过控制饮食、药物治疗、透析治疗、肾脏移植、日常护理等方式干预。肾衰竭通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、肾动脉狭窄、药物性肾损伤等原因引起。

1、控制饮食

限制蛋白质摄入有助于减轻肾脏负担，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克，以优质蛋白为主如鸡蛋、牛奶。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆等，防止血钾升高。限制高磷食物如动物内脏、坚果，必要时使用磷结合剂。

2、药物治疗

可遵医嘱使用促红细胞生成素纠正贫血，如益比奥注射液。使用碳酸钙或醋酸钙控制血磷水平。使用降压药控制血压，如缬沙坦胶囊。使用利尿剂减轻水肿，如呋塞米片。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。

3、透析治疗

当肾小球滤过率低于15ml/min时需考虑透析，血液透析每周需进行2-3次。腹膜透析可在家中进行，每日更换透析液3-4次。透析可替代部分肾脏功能，清除体内代谢废物和多余水分。透析期间需监测血压、体重变化，预防低血压和感染。

4、肾脏移植

对于符合条件的患者可考虑肾脏移植，移植后需长期服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊预防排斥反应。移植前需进行配型检查，术后需定期复查肾功能。移植后1年存活率较高，但需注意感染和药物副作用。

5、日常护理

每日监测体重、尿量变化，记录出入量。保持皮肤清洁，预防褥疮发生。适度活动避免肌肉萎缩，但避免剧烈运动。注意口腔卫生，预防感染。定期复查肾功能、电解质、血常规等指标。保持情绪稳定，避免焦虑抑郁。

老人肾衰竭患者需严格遵循低盐低蛋白饮食，每日饮水量根据尿量调整，保持适度活动但避免过度劳累，注意保暖预防感冒，按时服药并定期复查，家属应协助记录每日症状变化，发现异常及时就医，保持居住环境清洁通风，提供心理支持减轻焦虑情绪，必要时寻求专业营养师制定个性化饮食方案。