大便老出血怎么回事呀

大便老出血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、痔疮

痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块，可能与长期便秘、久坐等因素有关，通常表现为排便时出血、肛门瘙痒等症状。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入，避免辛辣刺激食物。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡，可能与大便干燥、排便用力过度有关，典型症状为排便时刀割样疼痛伴鲜血滴出。可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶缓解疼痛，配合高锰酸钾坐浴促进愈合。日常需保持肛门清洁，避免久蹲。

3、肠息肉

肠息肉是肠黏膜表面隆起性病变，可能与遗传、慢性炎症刺激有关，常见症状为无痛性便血、黏液便等。确诊后需通过肠镜下息肉切除术治疗，术后病理检查明确性质。建议40岁以上人群定期进行肠镜检查。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性非特异性肠道炎症，可能与免疫异常、感染等因素有关，表现为反复黏液脓血便、腹痛等。需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、氢化可的松注射液等药物控制炎症。急性期需低渣饮食，补充电解质。

5、结直肠癌

结直肠癌是消化道常见恶性肿瘤，可能与高脂低纤维饮食、遗传等因素有关，早期可表现为便血、排便习惯改变等。确诊后需根据分期选择根治性手术、放化疗等综合治疗。建议有家族史者定期筛查肿瘤标志物及肠镜。

长期便血患者需记录出血频率、颜色及伴随症状，避免自行使用止血药物掩盖病情。日常应保持每日饮水量2000毫升以上，适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物，养成定时排便习惯。若出血持续1周以上或伴随消瘦、发热等症状，须立即就医进行肠镜、粪便潜血等检查。