牙龈老出血怎么回事

牙龈老出血可能由牙菌斑堆积、维生素缺乏、牙龈炎、牙周炎、血液系统疾病等原因引起，可通过口腔清洁、补充营养、药物治疗、牙周治疗、血液检查等方式干预。

1、牙菌斑堆积

长期口腔清洁不足会导致牙菌斑堆积，刺激牙龈组织引发炎症反应。表现为刷牙或进食时牙龈出血，可能伴随口臭。需每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑，每半年进行一次专业洁牙。

2、维生素缺乏

维生素C或维生素K摄入不足会影响毛细血管脆性和凝血功能。可能出现自发性牙龈渗血，伴有皮肤瘀斑。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时遵医嘱服用维生素C片或维生素K1注射液。

3、牙龈炎

牙龈边缘红肿松软，触碰易出血，可能由牙结石刺激或激素变化导致。可使用复方氯己定含漱液抑制细菌，配合甲硝唑口颊片控制感染。若伴有牙槽骨吸收需进行龈下刮治。

4、牙周炎

牙周袋形成伴溢脓时，可能出现咀嚼出血和牙齿松动。可能与吸烟或糖尿病有关。需进行根面平整术，严重者需翻瓣手术，可辅助使用盐酸米诺环素软膏。

5、血液系统疾病

白血病或血小板减少症患者可能出现广泛性牙龈渗血，伴有鼻衄或皮下出血点。需完善血常规和凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗，如使用重组人粒细胞刺激因子注射液。

日常应选用软毛牙刷避免机械损伤，使用含氟牙膏增强牙釉质抗龋能力。限制高糖饮食减少菌斑形成，每年进行口腔检查。妊娠期女性更需加强口腔护理，糖尿病患者需严格控制血糖。若出血持续1周以上或伴有发热，应立即就诊血液科排查系统性疾病。