肝纤维化怎么治疗

肝纤维化可通过抗病毒治疗、抗纤维化药物、病因治疗、生活方式调整、手术治疗等方式干预。肝纤维化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等原因引起。

1、抗病毒治疗

乙肝或丙肝病毒感染是肝纤维化的主要病因，需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物，或索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物。病毒复制被抑制后，肝脏炎症减轻可延缓纤维化进展。

2、抗纤维化药物

吡非尼酮胶囊、安络化纤丸等药物可抑制肝星状细胞活化，减少细胞外基质沉积。需配合病因治疗使用，单独用药效果有限。用药期间需监测肝功能及不良反应。

3、病因治疗

酒精性肝病患者需严格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制体重和代谢综合征，药物性肝损伤应停用肝毒性药物。消除致病因素后纤维化可能部分逆转。

4、生活方式调整

每日摄入优质蛋白60-80克，限制油脂和精制糖，补充维生素E和硒。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免熬夜和过度劳累。

5、手术治疗

终末期肝纤维化合并门静脉高压时，可能需经颈静脉肝内门体分流术或肝移植。手术适应证需由专科医生评估，术后需长期抗排斥治疗和随访。

肝纤维化患者应定期复查肝功能、肝脏弹性检测和影像学检查，监测病情进展。饮食以低脂高蛋白为主，避免腌制、霉变食物。严格遵医嘱用药，不可自行停用抗病毒药物。出现腹胀、下肢水肿等症状时需及时就医。