胆囊息肉是什么
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内突出的隆起性病变,多为良性,主要包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等类型。
1、胆固醇性息肉
胆固醇性息肉是最常见的胆囊息肉类型,约占60%。其形成与胆汁中胆固醇代谢异常有关,通常表现为多发性小息肉,直径一般不超过10毫米。这类息肉生长缓慢,极少恶变,多数患者无明显症状,常在体检时偶然发现。超声检查可见强回声结节伴彗星尾征。
2、炎性息肉
炎性息肉约占胆囊息肉的30%,多继发于慢性胆囊炎或胆结石刺激。息肉基底较宽,表面不光滑,可能伴有胆囊壁增厚。患者可能出现右上腹隐痛、消化不良等症状。这类息肉有一定概率伴随胆囊功能障碍,但癌变风险较低。
3、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉属于肿瘤性息肉,约占胆囊息肉的5-10%。多为单发,表面呈分叶状,直径常超过10毫米。这类息肉具有恶变潜能,尤其是直径超过15毫米时癌变概率明显增加。病理检查可见腺体结构异常增生。
4、其他罕见类型
包括纤维性息肉、肌腺瘤等特殊类型,合计占比不足5%。这些息肉可能具有独特的组织学特征,如肌腺瘤可见平滑肌和腺体混合增生。部分特殊类型息肉与特定遗传综合征相关,需结合全身情况评估。
5、诊断与监测
超声是诊断胆囊息肉的首选方法,能清晰显示息肉大小、数量、基底情况。对于高危息肉(直径超过10毫米、单发、基底宽、增长迅速),建议每3-6个月复查超声。增强CT或MRI有助于评估息肉血供和浸润情况,为手术决策提供依据。
发现胆囊息肉后应避免高胆固醇饮食,限制动物内脏、蛋黄等食物的摄入,保持规律进食习惯以防胆汁淤积。建议戒烟限酒,维持正常体重,适度运动有助于改善脂质代谢。直径小于10毫米的无症状息肉可定期观察,若出现持续腹痛、黄疸等症状或息肉快速增大应及时就诊。日常注意记录症状变化,复查时携带既往检查报告以便医生对比评估。




